Что вас огорчает?
- Повреждение оболочки имплантата
- Разрыв эндопротеза
- Твёрдая плотная грудь после операции увеличения груди.
- Болезненная твёрдая грудь после проведённой ранее операции
- После увеличения груди образовалась серома
- Асимметрия груди после проведённых ранее операций
- Контурирование имплантанта
- Смещение имплантата
- Неэстетичные грубые рубцы после первичной операции
Когда нужна повторная операция?
Особенности технологии
Важно знать
Капсулярная фиброзная контрактура (образование вокруг имплантата плотной капсулы, состоящей из фиброзной ткани). Возникает после увеличивающей Маммопластики через несколько месяцев или лет после операции. Плотная утолщенная капсула приводит к сжатию и деформации формы имплантата, который искажает внешний вид груди (изменяются ее контуры). Решение проблемы – хирургическое удаление грубой капсулы. Проводится капсулотомия (эндоскопическая или открытая). Если после капсулотомии наступает рецидив контрактуры, имплантаты требуют замены. В ходе повторной операции (Реэндопротезирование) хирург изменяет место расположения имплантатов (установка их под мышцу или фасцию). При размещении имплантатов с текстурированной поверхностью под большой грудной мышцей риск развития контрактуры значительно ниже.
Смещение имплантатов/та.Может возникнуть в любой момент после увеличения груди. Причины: неправильно спланированное место для имплантации без учета индивидуальных анатомических особенностей пациентки, травмы, установлен слишком большой размер эндопротеза, недостаточно сформированная полость для имплантата, капсулярная фиброзная контрактура, невыполнение пациенткой врачебных рекомендаций (ношение специального белья, бандажа, строгое соблюдение послеоперационного режима). Контуры имплантата становятся видимыми через слои мягких тканей и легко прощупываться. Молочные железы становятся асимметричными.
Обычно смещение эндопротеза происходит книзу. Причиной опущения импланта/тов ниже субмаммарной складки нередко становится ошибка хирурга при формировании ложа для эндопротеза или ослабление тканей нижнего полюса железы, из-под которого протез «выскальзывает».Решение проблемы возможно только оперативным способом: укрепляется нижний полюс молочной железы. При размещении имплантата, например, под грудной мышцей из разреза в подмышечной области, грудная мышца имеет тенденцию выталкивать имплантат вверх. Лечение этого осложнения возможно только оперативным способом.
Повреждение оболочки имплантата (трещины/разрыв). Современные оболочки эндопротезов практически не допускают самопроизвольного разрыва и истечения силикона. Оболочка может быть повреждена только при прямом воздействии на грудь (интенсивное внешнее сдавливание/сжатие/травма – ДТП, ножевое ранение) или его нечаянная порча хирургическими инструментами в ходе операции, а также по неизвестным/необъяснимым причинам.
Истечение содержимого имплантатов (одномоментное/ постепенное) может привести к различным побочным эффектам (воспалительный процесс/уплотнения). Повреждение оболочки имплантата требует обязательного его удаления оперативным путем. Не следует сбрасывать со счетов и износ имплантатов со временем, что может повлечь его разрыв и его спадение (потеря формы и объема). Срок службы имплантатов не установлен.
Сморщивание имплантата. На коже груди появляется своеобразная «рябь» (рипплинг). Проявляется при установке имплантата под железу пациентке с тонкими покровными тканями. Решение проблемы – повторная операция с размещением имплантата или под грудной мышцей. Сморщивание имплантата провоцирует также капсулярная фиброзная контрактура. Решение проблемы – повторная операция по удалению грубой капсулы и реэндопротезирование, т.е. замена ранее установленного (по показаниям).
Опущение (Птоз) груди и потеря эластичности кожи груди после первичной операции Данное состояние, как правило, развивается у тех женщин, у которых птоз груди был до первичной операции. Последствие первичной операции можно нивелировать разными хирургическими способами.
Вас может заинтересовать
Противопоказания
- Плохо контролируемая артериальная гипертензия.
- Субкомпенсированный сахарный диабет.
- Хронические обструктивные заболевания лёгких c выраженной дыхательной недостаточностью.
- Патологическое ожирение (ИМТ > 40).
- Активный гепатит.
- Хронический гепатит с печёночной недостаточностью.
- Умеренное снижение фракции сердечного выброса.
- Хроническая почечная недостаточность, требующая регулярного прохождения гемодиализа.
- В анамнезе (менее 6 месяцев)инфаркт миокарда, инсульт, транзиторная ишемическая атака, ишемическая болезнь сердца или стентирование.
- Приём пероральных антикоагулянтов при невозможности их заменить на низкомолекулярные гепарины.
- Острая вирусная (в т.ч. герпес) и бактериальная инфекция.
Продолжительность операции
Анестезия
Послеоперационный период
Стационар 1-3 дня (по показаниям). Дискомфорт в груди и болевые ощущения в раннем послеоперационном периоде купируются медицинскими препаратами. До снятия швов не рекомендуется совершать резкие движения руками, поднимать их над головой, чтобы исключить излишнее натяжение тканей. Швы снимают через 10–14 дней. В ближайший месяц запрещено поднимать тяжести и заниматься спортом.
Отечность и напряжённость тканей может быть от нескольких недель до нескольких месяцев. Как правило, заживление молочных желез происходит неравномерно, поэтому какое-то время они будут выглядеть асимметричными.
Может снизиться чувствительность груди (восстанавливается в течении 1–3 месяца). Грудь принимает окончательную форму через 8-12 месяцев после операции (показатель индивидуальный). Видимость послеоперационных рубцов во многом зависит от особенностей регенерации тканей пациентки. При необходтмости назначается ранне лечение рубцов.
