Подтяжка молочных желез (Мастопексия)

После родов и кормления ребенка грудь потеряла объем и обвисла. Потерявшая упругость и форму обвисшая грудь.

Из-за резкого похудения бюст потерял форму.

Возрастные изменения груди.

Набран вес, грудь увеличилась и опустилась.

Большие, тяжелые и обвисшие молочные железы причиняют физические неудобства.

Генетически обусловленное снижение эластичности кожи груди.

Плоские молочные железы с сосками, находящимися ниже подгрудной складки.

Удлиненные железы с выраженными ареолами сосков.

Асимметрия груди и сосков.

Опущение молочных желез – естественный процесс, которому в той или иной степени подвержена грудь в течение всей жизни женщины.

 Если  обвисшая грудь приносит эстетический и физический дискомфорт – есть прямой смысл  прибегнуть к пластической хирургии. Операция может выполняться женщинам в любом возрасте, с любым  размером груди, если имеется ее птоз. Важно учесть: если в скором времени вы планируете  стать матерью, операцию лучше отложить, так как беременность и кормление грудью нивелируют результат операции. Мастопексию следует делать, если вы больше не планируете иметь детей. К операции желательно подойти в том весе, с которым вам комфортно жить и поддерживать потом. Если вы настроены на похудение, операцию лучше сделать после стабилизации веса. В зависимости от состояния молочных желез, эластичности кожи, плотности соединительной ткани, индивидуальной формы, веса и размера, будет выбрана методика подтяжки. С хирургом важно обсудить желаемые размер и форму груди, а также определить новое место расположения сосково-ареолярного комплекса.

Идеальные претенденты для подтяжки молочных желез — здоровые женщины 38–45 лет, имеющие желаемое количество детей, с относительно стабильным весом и достаточно эластичной кожей.

Признак птоза груди (мастоптоза) – опущение сосково-ареолярного комплекса ниже уровня субмаммарной складки (складка под грудью).

 Суть операции  –подъём сосково-ареолярного комплекса, улучшение внешнего вида груди за счет восстановления нормальной высоты и улучшения контуров. Подтяжка груди часто дополняется другими методами эстетической маммопластики (увеличение объёма молочных желёз).

Различают четыре степени мастоптоза.

В зависимости от степени опущения груди, могут использоваться различные техники проведения операции. Послеоперационный рубец зависит от вида мастопексии, который избрал хирург. 

Периареолярная (циркулярная) мастопексия проводится при незначительном опущении молочных желез. Два варианта хирургического доступа: разрез над ареолой в виде полумесяца — за счет иссечения кожи над ареолой или подтягивающего ушивания циркулярного разреза. Сосок поднимается вверх и будет располагаться выше на несколько сантиметров. Разрез вокруг ареолы — удаляется кожа и частично уменьшается сама ареола.

Вертикальная мастопексия проводится при умеренной степени мастоптоза. Разрезы: вокруг ареолы и вертикальный разрез под соском, идущий от ареолы к субмаммарной складке (складке под грудью). Хирург удаляет кожный лоскут, сформировав красивые приподнятые молочные железы, перемещает вверх соски. Возможно также изменить их величину и форму, а также и размер груди. В таком случае используются имплантаты для увеличения.

Т-образная мастопексия — позволяет осуществить максимально возможную коррекцию при выраженном птозе  молочных желез. Разрез вокруг ареолы, вертикальный разрез от ареолы к подгрудной складке и горизонтальный разрез под грудью – по субмаммарной складке. В результате операции грудь  приподнимается и форма её гармонизируется.

Через выполненный разрез хирург осуществляет перераспределение тканей, удаление избыточной кожи, перемещения соска в новую более высокую позицию. Ткани молочной железы подшиваются к мышцам в зоне II-III ребер, в результате чего форма груди становится более наполненной, а ее положение высоким. Разрезы ушиваются косметическим швом саморассасывающейся или обычной нитью. На оперированные зоны накладываются повязки, затем надевается компрессионное белье.

Как правило, операция выполняется для получения стабильного результата на протяжении многих лет. Эстетический результат операции, увы, не сохраняются навсегда: гравитационное воздействие, колебания веса, беременности, процессы естественного старения  (возрастной птоз молочных желез) способствуют дальнейшему птозу груди, потере ее объема, растяжению кожи и опущению сосково-ареолярного комплекса. Эти изменения могут потребовать повторной коррекции через 5–10 лет. Лучший и наиболее продолжительный результат мастопексии  у женщин с небольшими молочными железами.
При сочетании мастопексии с эндопротезированием груди результат более долговременны.
Пациенткам с  большим размером/объемом молочных желез подтяжка груди проводится в сочетании с хирургическим уменьшением груди (Редукционная маммопластика).

• Пластическая эстетическая хирургия лица и шеи
• Пластическая эстетическая хирургия тела и конечностей
• Пластическая эстетическая хирургия груди
• Нехирургическое омоложение
• Лазерное лечение проблем кожи
• Интимная хирургия
• Хирургическое лечение недержания мочи (Инконтиненция)

• Плохо контролируемая артериальная гипертензия.
• Субкомпенсированный сахарный диабет.
• Хронические обструктивные заболевания лёгких c выраженной дыхательной недостаточностью.
• Патологическое ожирение (ИМТ > 40).
• Активный гепатит.
• Хронический гепатит с печёночной недостаточностью.
• Умеренное снижение фракции сердечного выброса.
• Хроническая почечная недостаточность, требующая регулярного прохождения гемодиализа.
• В анамнезе (менее 6 месяцев) инфаркт миокарда, инсульт, транзиторная ишемическая атака, ишемическая болезнь сердца или стентирование.
• Приём пероральных антикоагулянтов при невозможности их заменить на низкомолекулярные гепарины.
• Острая вирусная (в т.ч. герпес) и бактериальная инфекция.
• Заболевания молочной железы, требующие дополнительного обследования и специфического лечения

Стационар 1-2дня (по показаниям). Дискомфорт в груди и болевые ощущения в раннем послеоперационном периоде купируются медицинскими препаратами. Последующие 3–4 месяца нужно постоянно носить компрессионное белье . До снятия швов не рекомендуется совершать резкие движения руками, поднимать их над головой, чтобы исключить излишнее натяжение швов. Их снимают через 10–14 дней.

В ближайший месяц запрещено поднимать тяжести и заниматься спортом. Излишняя физическая активность до стабилизации швов (в первые три месяца после мастопексии) может привести к их растяжению и ухудшению косметического эффекта.

Отечность может быть несколько недель  – постепенно сойдет на нет. Как правило, заживление молочных желез происходит неравномерно, поэтому какое-то время они будут выглядеть асимметричными. Это штатная  ситутация. Может снизиться чувствительность груди (восстанавливается в течении 1–3 месяца). Грудь принимает окончательную форму через 8-12 месяцев после операции (показатель индивидуальный).  

Видимость послеоперационных рубцов во многом зависит от особенностей регенерации тканей пациентки. Рубцы со временем становятся телесного цвета и практически незаметны.

Необходимо разграничить две группы осложнений – в раннем и позднем послеоперационном периоде.

В первое время после оперативного вмешательства могут возникнуть: болевые ощущения в груди,  гематомы, синяки, отечность тканей молочных желез, воспаление в области наложения швов, потеря чувствительности сосков. В большинстве случаев эти проблемы самостоятельно исчезают в течение восстановительного периода.Нарушение питания кожи и мягких тканей (трофические нарушения) встречаютя редко и  проявляется в виде краевых некрозов кожи в области соединений вертикального разреза и  области ареолы, соединений вертикального и горизонтального разреза. Каждое осложнение требует дифференцированного лечения.

Вторая группа осложнений возникает в позднем послеоперационном периоде : образование видимых рубцов, кожных складок в области горизонтальных рубцов, повторный мастоптоз, деформация и асимметрия молочных желез.Снижение чувствительности сосков и молочных желез (восстановление чувствительности обычно происходит в период от 1 до 6 месяцев после операции). У некоторых пациенток зоны пониженной чувствительности груди могут остаться на всю жизнь.

Для снижения послеоперационных осложнений в том числе и эстетических рекомендуем обращаться к опытным пластическим хирургам.