ЗАБЛУЖДЕНИЕ 1. БЛЕФАРОПЛАСТИКА НУЖНА ТОЛЬКО ЖЕНЩИНАМ ЗА 40
Не правда. Причин, почему веки выглядят неэстетично несколько – это и «уставшие» мышцы, и растянувшаяся кожа, и образование жировых тканей вокруг глаз. Есть статистика, согласно которой эстетически некрасивые мешочки над и под глазами есть у каждого пятого жителя планеты. И в 20 лет, и в 50. Причем и у женщин, и у мужчин одинаково. Те же грыжи под глазами или на верхних веках, еще называемые жировыми мешочками (или пакетами), образовываются вне зависимости от возраста.
Безусловно, одна из причин возникновения «глазных» мешков – это естественное старение. Кожа, которая в районе глаз очень тонкая, с годами теряет эластичность и упругость. А если под нее попадает жировая клетчатка – появляется как будто отечность и припухлость вокруг глаз. При этом ничего не болит, да и дискомфорта нет. Но внешне человек выглядит как невыспавшийся, угрюмый, уставший. И намного старше своих лет.
Иногда появление жировых пакетов обусловлено генетически – они образуются из-за анатомических особенностей. Скрыть декоративной косметикой такой эстетический дефект трудно, а избавиться от «нависающих пакетов» консервативными методами или в домашних условиях – невозможно.
К тому же, если сильно свисают верхние веки, то и зрение может испортиться.
На помощь приходит пластическая хирургия. А конкретно –пластика век или блефаропластика. «Это операция по коррекции век, когда убирается и лишняя кожа, и частично удаляется или распределяется локальный жир. Существует блефаропластика верхних и нижних век, одновременно можно скорректировать форму глаз, а также незначительно изменить положение кончика бровей, сделав взгляд более открытым», - поясняет доктор Юршевич.
ЗАБЛУЖДЕНИЕ 2. ОПЕРАЦИЮ МОЖНО СДЕЛАТЬ ПОД МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИЕЙ
Нежелательно. Очень многие пациенты задают вопрос: под местной или под общей анестезией проводится блефаропластика? «Самая безопасная анестезия на сегодняшний день при пластике век – это комбинированная. Современный подход к пластике век - это анестезия, которая включает в себя не только локальную анестезию, но и медикаментозный сон», - уверяет доктор Эдуард Юршевич и объясняет почему.
Всего вокруг глаз пять жировых пакетов – два сверху и три снизу. При удалении одного из них – носового (nazal fat) – иногда возникает выраженный глазосердечный рефлекс, простым языком говоря, у пациента падает давление и замедляется пульс. Если делать операцию под местной анестезией, то такое явление может привести к очень серьезным последствиям. Если не удалить Nazal fat, то операция считается нерадикальной, то есть неэффективной.
Чтобы этого не произошло наши врачи всегда проводят блефаропластику под комбинированной анестезией, когда у пациента стабилизирован и пульс, и давление, и можно оперировать без риска каких-либо осложнений. Операция проводится в более комфортных условиях как для врача, так и для пациентов. Стабилизация давления – это еще и предпосылка к тому, что синяков на лице будет меньше. А значит и восстановительный период пройдет быстрее», - поясняет доктор Юршевич.
«Подумайте также об «эффекте присутствия» на операции, ощущениях разрезания собственных тканей, запаха при коагуляции плоти. Да и не всегда местная анестезия полностью обеспечивает адекватное обезболивание. В таких непростых условиях, когда давление и пульсы высокие, провести операцию радикально очень сложно, и в какой-то степени даже рискованно.
То есть операция под комбинированной анестезией, кроме того, что будет более качественной, является и для пациента менее опасной и более эффективной, с более коротким постоперационным эффектом.
Как правило, под местной анестезией проводят операцию только по удалению кожи. Работа на жировых комках и мышцах требует комбинированной анестезии.
ЗАБЛУЖДЕНИЕ 3. ЕСТЬ СТАРЫЕ МЕТОДИКИ, А ЕСТЬ - НОВЫЕ
«Часто слышу, что где-то оперируют по новой методике. Скажу честно: никаких новых или старых технологий в блефаропластике нет. Это все - маркетинговые ходы. Есть несколько типов ведения операций, отличается конфигурация разрезов. Но никаких старых или новых методик нет», - уверяет доктор Юршевич.
Для каждого человека тип операции будет свой. Ведь в природе нет одинаковых глаз и век. Для конкретного пациента разрабатывается план операции с учетом особенностей его внешности и пожеланий. Так например, если сделать короткий разрез на верхнем веке, то глаза будут выглядеть «круглыми», а взгляд станет хмурым и печальным. А чтобы изменить выражение глаз на более приветливое и привлекательное, то разрез выполняется кверху, чтобы заодно и реснички приподнялись и развернулись вверх. Послеоперационные рубцы при этом не видны.
«Главное, чтобы после операции улучшенные веки и разрез глаз подходили ему, чтобы учитывались все индивидуальные черты и особенности мимики и расовой принадлежности», - отмечает пластический хирург.
ЗАБЛУЖДЕНИЕ 4. ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ УДАЛЯЮТСЯ ТОЛЬКО ЖИРОВЫЕ ПАКЕТЫ
При пластике нижних век очень часто производится дополнительная манипуляция - миопексия. Эта процедура позволяет подтянуть мышцы вокруг глаз. Очень часто она просто необходима после удаления жировых отложений в зоне век для более эффективного разглаживания статических морщин нижних век, и чтобы добиться лучшего и стойкого эффекта блефаропластики. Подтянутая мышца будет придавливать оставшийся жир, и он не превратится снова в мешочки.
В результате удается избавиться от эффекта «тяжелых век», кожа вокруг глаз выглядит моложе, глаза приобретают правильные пропорции, взгляд становится более открытым и дружелюбным.
При пластике верхних век иногда дополнительно используется методика фиксации бровей в возвышенном положении или браупексия (подъем бровей). Сделав разрез в складке верхнего века, чтобы убрать мешочки, доктор заходит под бровь и фиксирует ее мышцы в возвышенном положении к надкостнице верхнего орбитального края. В итоге бровь получается будто вздернутая.
«Если хочется поднять все брови, а не только хвостики, то это уже совсем другая операция - эндоскопический подъем лба и бровей. Это очень эффективный способ придания глазу более открытого и естественного положения. И более привлекательное с точки зрения восприятия окружающих.
Отдельно выполняются и так называемая этническая блефаропластика, которая носит в основном эстетический характер – женщинам с азиатским типом внешности создаются «европейские» глаза, что также делает их взгляд более открытым и выразительным.
ЗАБЛУЖДЕНИЕ 5. КОСМЕТИКОЙ НЕЛЬЗЯ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ КАК МИНИМУМ ПОЛГОДА
Пользоваться косметикой после операции можно уже на восьмой день. А на работу и в свет выходите уже через две недели. Все швы снимаются в течение семи дней – за это время проводится две-три перевязки. Болей после проведенной блефаропластики обычно нет.
Иногда, когда мы заведомо идем на операцию по подъему «хвостиков» бровей, до операции выполняются инъекции токсина ботулизма, чтобы блокировать (выключить) депрессорные группы мышц (депрессоры – это те мимические мышцы, которые тянут кожу и ткани вниз). Если подшивается бровь, мышца может потягивать, появляется ощущение натяжения тканей. «Мы блокируем эти мышцы, делаем операцию на веках и поднимаем бровь. Пока все заживает, бровь временно не работает. Использование комбинированных методик - инъекций ботулотоксина, браупексии и пластики век дает блестящий результат. Эта комбинация считается передовой в эстетической хирургии лица», - объясняет Эдуард Юршевич.
ЗАБЛУЖДЕНИЕ 6. ЧЕРЕЗ ЛЕТ ПЯТЬ ПОНАДОБИТСЯ ПОВТОРНАЯ ОПЕРАЦИЯ
«Пластика век – это одна из самых эффективных, но в то же время ответственных операций. Нельзя пренебрегать никакими нюансами. Потому что один нюанс может перечеркнуть весь результат. Здесь нужно быть очень аккуратными. И тогда положительный эффект продлится длительное время – до 15 лет», - поясняет пластический хирург.
КАК УЗНАТЬ, ЧТО У ВАС ЖИРОВЫЕ ГРЫЖИ?
Для этого достаточно надавать пальцем на мешочек под глазом. Если припухлость сдвигается, то да, это грыжа.
ПОЧЕМУ ЖИРОВЫЕ ГРЫЖИ ПОЯВЛЯЮТСЯ?
Чаще всего это обусловлено генетически и естественным старением организма. Но есть и другие причины:
- проблемы с обменом веществ, кровообращением;
- стрессы, бессонница, переутомление;
- алкоголь и курение;
- неправильное питание;
- проблемы с кожей и излишнее пребывание на солнце (солярий);
- постоянное использование декоративной косметики;
- птоз или парез век.
Записаться на прием к Д-р. мед. наук Эдуарду ЮРШЕВИЧУ:
(+371) 67333322, (+371) 67579208
Клиника Lipex, ул. Дзирнаву,23, Рига
