Какие проблемы позволяет решить эстетическая гинекология?
Показания к эстетической гинекологии можно разделить на несколько групп.
Первая – проблемы больших и малых половых губ. Это врожденные дефекты, последствиях родов, травмы, возрастные изменения или сильная потеря веса.
Классические примеры проблем, решаемых тем или иным способом эстетической гинекологии:
- Слишком большие половые губы, которые мешают жить половой жизнью и заниматься спортом;
- Слишком маленькие большие половы губы;
- Асимметрия больших или малых половых губ;
- Дряблость больших половых губ;
- Гиперпигментация.
- Гипотрофия больших половых губ (их птоз - опущение),
Вторая группа – проблемы, связанные с влагалищем и промежностью. Здесь основной ориентир – ощущения пациентки. Список проблем может быть таким:
- Снижение ощущения при половом контакте (например, последствие родов);
- Ощущение сухости, стянутости во влагалище (после менопаузы, родов) и как следствие боли и дискомфорт во время половой жизни;
- Последствия эпизиотомии, разрывов во время родов (например, неудачно наложенный шов).
Дополнительно можно решить проблемы, относящиеся к «классической» гинекологии:
- Недержание мочи;
- Склеротический лихен;
- Проблемы лубрикации после лучевой терапии.
«Арсенал» эстетической гинекологии:
- Лазерная фототерапия
Лазер помогает активировать ткани – во время процедуры импульсы с определенной частотой и длиной волны стимулируют клетки, побуждая их усиленно работать. В ответ на лазерную фототерапию клетки начинают синтезировать коллаген, который в свою очередь притягивают молекулы воды – таким образом увлажняя ткани (решения проблем недостаточной лубрикации) и увеличивая тонус влагалища (решение проблемы снижения ощущений, «растянутого» влагалища).
Именно это свойство позволяет использовать лазер в качестве альтернативы гормонозамещающей терапии после менопаузы. Или же в случае атрофии влагалища, например, после лучевой терапии.
Также за счет стимуляции образования новых тканей с помощью лазера можно решить проблему гиперпигментации.
Важно:
- Процедура безболезненная и сразу после нее пациентка может возвращаться к своему привычному ритму жизни.
- Есть ограничения на половую жизнь – от 48 часов до 7 дней в зависимости от того, какой типа лазера и для каких показаний используется.
2. PRP и PRF инъекции
Инъекции PRP (Platelet Rich Plasma) и PRF (Platelet Rich Fibrin) помогает решить некоторые проблемы с упругостью.
У женщины сначала производится забор крови (от 15 до 50 мл), после чего с помощью центрифуги кровь очищается до тех пор, пока в ней не остается только плазма (жидкая часть крови), тромбоциты (клетки крови, ответственные за коагуляцию) и фибрин (волокна, также помогающие свертываемости крови). Далее готовый препарат микроиглой вводится в слизистую или кожу (например, в шрам после кесарева или эпизиотомии).
Такие инъекции – это «чистый» натуральный материал без синтетических примесей. При этом в препарате содержатся факторы роста – то, что помогает достигать эффекта при использовании PRP и PRF. Факторы роста – это белки, которые запускают процессы регенерации клеток, синтез новых клеток, синтез коллагена, опять же с последующим увлажнением ткани.
Между PRP и PRF есть разница. Во втором случае в препарате оставляется больше фибрина, что позволяет успешно комбинировать лазерную процедуру с поверхностным нанесением PRF (без инъекций) – препарат достаточно густой (в отличие от PRP), он не растекается и после подготовленной лазером слизистой эффективнее запускает все процессы регенерации и омоложения.
Важно:
- Плазмотерапия помогает восстановить упругость, разгладить слизистую или кожу, но не дает эффекта наполнения!
- Не стоит ожидать моментального эффекта – он виден примерно с 4-ой недели.
- Инъекции гиалуроновой кислоты
В эстетической гинекологии используют 2 вида гиалуроновой кислоты.
Первый – препарат низкой плотности для, так называемой, биоревитализации или «омоложения» тканей. Действие схоже с лазером и инъекциями плазмы: молекулы гиалуроновой кислоты активно притягивают к себе воду, разглаживая и увлажняя слизистую. Показания такие же – нехватка влаги, сухость, атрофия, болезненные шрамы.
Второй вид гиалуроновой кислоты – высокой плотности – для достижения объема, эффекта «наполнения». Используется для устранения асимметрии, для потерявших форму, дряблых половых губ, для «растянутого» влагалища после родов или менопаузы.
Эффект объема применяют и для лечения недержания мочи, так называемая “bulk” терапия, при которой вокруг мочеиспускательного канал вводится препарат, восстанавливая его анатомическое расположение.
Важно:
- Эффект от инъекций виден сразу, но он еще больше увеличивается в течение последующей недели, благодаря свойству гиалуроновой кислоты притягивать влагу.
- Необходимо иметь в виду, что препарат рассасывается в течение 1-1.5 года, после чего будет необходимо повторить процедуру.
- Липофиллинг
Липофиллинг или пересадка собственного жира пациентки – это, в первую очередь, хирургическая процедура. Она проводится под полной анестезией, в стерильных условиях.
Производится забор жировой ткани, после чего после специальной обработки жировые клетки путем инъекций вводятся обратно пациенту. Эффект – в увеличении объема, наполнении ткани. Используется при врожденной асимметрии или дряблости больших половых губ после менопаузы или родов. Липофиллинг – отличный метод, когда необходимы большие изменения объема проблемной зоны.
Важно:
- Жировую ткань имеет смысл вкалывать туда, где уже изначально она была – поэтому, липофиллинг подходит только для коррекции проблем больших половых губ (асимметрия, недостаток объема).
- Хирургические методы
К хирургическим методам можно отнести лабиопластику (коррекция больших и малых половых губ), вагиноплатику (коррекция влагалища) и перинеопластику (коррекция тканей промежности).
Методы разделяются на малоинвазивные, такие как нитевой лифтинг влагалища, или операция при помощи хирургического лазера и инвазивные, при которой проводится полноценная хирургическая операция. Какой способ подойдет пациентке – определяется во время консультации со специалистом, ориентируясь на каждый конкретный случай.
Важно:
- Если единственная индикация к операции – недовольство пациентки своей сексуальной жизнью важно понимать: не всегда визуальный анатомический эффект дает субъективные изменения в ощущениях. Зачастую это – комплексная проблема. И для ее решения важна как физиотерапия (упражнения Кегеля, БОС – терапия под руководством физиотерапевта), так и психологическая работа.
